Автоматизированная информационно-справочная система требований пожарной безопасности (в соответствии с нормами строительного проектирования) “Экспертиза” |
Приложение № 4
АКТ
приемки системы в эксплуатацию
Город (район)________________“______”______________19_____г.
Рабочая комиссия, назначенная
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
____________________________________________________
(наименование организации - заказчика)
приказом от “_____”__________ 19_______года №_______ в
составе:
представителя заказчика (председатель)__________________________________________
(должность, ф.и.о.)
монтажной организации__________________________________
(должность, ф.и.о.)
органа государственного пожарного
надзора_______________________________________________
______________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
органа вневедомственной охраны
_____________________________________________________
_____________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
проверила качество и правильность выполнения работ и установила:
1. Монтажно-наладочной организацией предъявлена к приемке система
пожарной
автоматики____________________________________
______________________________________________________
_______________________________________________
(наименование системы)
смонтированная в _______________________________________________________
(наименование объекта)
по проекту (акту обследования),
разработанному _______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________________________
_______________________________________
(наименование проектной организации, составителя акта)
2. Монтажные работы выполнены
_______________________________________________________
_______________________________________________________
________________________
(наименование монтажной организации)
с “_____”______________________ 19____ г. по “_____”_________________________19_____г.
сметная стоимость монтажных работ __________________________________________ тыс.руб.
3. Пусконаладочные работы выполнены
_______________________________________________________
_______________________________________________________
___________________
(наименование организации, выполнившей работы)
с “_____”______________________ 19____ г. по “_____”_________________________19_____г.
Сметная стоимость пуско-наладочных работ ____________________________________ тыс.руб.
4. Выявленные в процессе комплексного опробования дефекты и недоделки устранены.
Заключение комиссии:
Систему пожарной автоматики (следует указать вид системы), прошедшую комплексное опробование, включая пуско-наладочные работы, считать принятой в эксплуатацию с “____” ______________________19____ года с оценкой качества выполненных работ на
________________________________________
(хорошо, удовлетворительно)
Перечень прилагаемой к акту документации:
1.____________________________________________________________
2.____________________________________________________________
3.____________________________________________________________
4.____________________________________________________________
5.____________________________________________________________
Подписи членов комиссии: _________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
_________________________________________________
Автоматизированная информационно-справочная система требований пожарной безопасности (в соответствии с нормами строительного проектирования) “Экспертиза” |